健康險理賠案例具體分析，健康險怎樣理賠比較容易？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉載和整理

　　購買保險只是在保險的整個過程之中的靠前步，或者說只是一個開始而已。之后大家還會面對保險理賠這件更加復雜的事情?？赡艽蠖鄶?shù)的人都沒有過保險理賠的經(jīng)歷，所以說都會對這一方面不太了解。而且也會覺得是不是保險的理賠是比較難的，其實這些都是因為大家不夠了解而產(chǎn)生的錯覺。這一次小編就來通過對健康險理賠案例具體分析，來教大家健康險怎么進行理賠。

　　一、健康險理賠案例的具體分析。

　　首先我們來分析靠前個案例。張女士在2018年購買了一款自己選擇很久了的醫(yī)療保險，但是因為自己之前就患有***方面的疾病，所以說十分的害怕被保險公司拒保，于是就在健康告知的時候隱瞞了自己的***疾病歷史。2019年的6月張女士因為之前的***肌瘤住院及逆行治療，并且向保險公司申請了理賠。但是保險公司以張女士之前并沒有如實進行告知自己的病情拒絕理賠。

　　對于這件事情，張女士犯下最大的錯誤就是沒有如實的對保險公司進行告知自己的病情。因為在基本上所有的保險合同里都會有一條：如果隱瞞自己的疾病進行投保的話保險公司有權不予以理賠并且不會退還已經(jīng)繳納的保費。通過這一件案例，我們大家都要了解到的是在投保的時候一定要實事求是，否則最后可能最后損失利益的人還是自己。即使是擔心自己的疾病會拒保，也大可以直接向保險公司進行詢問，因為現(xiàn)在的保險都是十分的人性化的，只要自己去尋找就基本上都能夠找到自己可以投保的保險。

　　然后我們來看第二個案例。小李為自己購買了一份保額高達100萬元的重大疾病保險，在180天的猶豫期之后，小李發(fā)現(xiàn)了自己的身體很不舒服，于是便去醫(yī)院檢查，并且被確診為原位癌。小李在醫(yī)院的安排下進行了手術。這個時候小李能夠得到保險公司的理賠么？其實我們只需要看一下，小李所投保的保險內是否包含這種疾病就好了。在投保重疾險的時候一定要注意的一件事情就是，無論是分組還是不分組的重疾險，都要看一下是不是包含近些年來比較高發(fā)的疾病，或者是自己家人之前患有過的疾病。對癥下藥，量體裁衣。才能夠為自己做好充足的準備。

　　二、健康險怎樣理賠比較容易？

　　通過小編對具體案例的分析想必大家也都有所了解了。在投保保險的時候注意是否適合自己，并且自己的去了解保險合同的具體規(guī)定，認真的去進行考慮，才不會讓自己在真正患病的時候，手足無措。而且在投保的時候一定要注意實事求是，帶病投保是大忌。一旦被發(fā)現(xiàn)，不僅不能夠獲得保費而且自己投保的錢也拿不回來了。

　　實事求是，冷靜分析。只要大家做到這兩點，基本上都可以很容易的獲得相應的賠償。而且大家要以之前張女士的案例作為警示。不要在購買保險的時候抱著僥幸心理，這樣很有可能在自己最需要幫助的時候得不到幫助。