全民保醫(yī)療險(xiǎn)都有哪些坑？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
合理的購(gòu)買保險(xiǎn)可以有效地避免未來的風(fēng)險(xiǎn)，減少家庭的經(jīng)濟(jì)損失和精神負(fù)擔(dān)。那么全民保醫(yī)療險(xiǎn)都有哪些坑？針對(duì)這個(gè)問題在本文中小編將做出詳細(xì)分析，希望對(duì)大家有所幫助。
只有1條健康告知？坑很大……
主要的宣傳噱頭有兩個(gè)，一是健康告知簡(jiǎn)單(只有1條)，二是價(jià)格非常低，低到一個(gè)月只需要5塊錢。僅需健康告知的一條內(nèi)容，是什么?！氨槐Ｈ四壳盎蜻^往未患有下列疾?。喊┌Y(含原位癌)、尿毒癥、重型再生障礙性貧血、心臟瓣膜疾病、腦腫瘤、肝硬化”。
乍一看是不是很逆天？無論是曾經(jīng)已經(jīng)罹患過一些比較嚴(yán)重的疾病，或是有“三高”、心腦血管疾病、肝炎、肺炎、腎炎、囊腫、結(jié)節(jié)等一系列慢性疾病的朋友，都是可以投保的。對(duì)于這類患者來說，這絕對(duì)是福音！他們想投保正常的商業(yè)保險(xiǎn)不是那么容易的，應(yīng)該說，幾乎沒有機(jī)會(huì)正常投保住院醫(yī)療險(xiǎn)，最多也就投保防癌險(xiǎn)之類的。
但是坑在拒投重疾定義，這兒有點(diǎn)過于寬松定義了。白血病能投嗎？白血病并不是癌癥，雖然發(fā)病機(jī)理類似，但白血病屬于惡性腫瘤。
再比如尿毒癥，并不是一種特定疾病名稱，而是終末期腎病的統(tǒng)稱，引起尿毒癥的情況和路徑非常多，慢性腎炎算不算？腎萎縮呢？腎功能不全呢？
而往往真到理賠的時(shí)候，在條款模糊的地方，都要留心看下！小編仔細(xì)翻看了后面的疾病定義，把癌癥定義為惡性腫瘤。
所以回到原先的問題：得了白血病、惡性淋巴瘤這些屬于惡性腫瘤，其實(shí)都是不能投保的。在健康告知的時(shí)候?qū)懓┌Y，但是條款里實(shí)際定義是惡性腫瘤，這算不算銷售誤導(dǎo)呢？
這款保單的投保年齡是18-50歲，把容易得白血病的小孩排除在外，把容易得癌癥等重疾的中老年人也排除在外，目標(biāo)人群僅僅就是年輕人，而且還是經(jīng)過騰訊大數(shù)據(jù)篩選過的，只有部分人群能找到這個(gè)產(chǎn)品。
縮水嚴(yán)重的保障內(nèi)容
1.保額只有50萬。很多醫(yī)療險(xiǎn)保額都在2-300萬，但是考慮到后期實(shí)際醫(yī)療開支，好像50萬也夠用。超過50萬救治費(fèi)用的其實(shí)要考慮五年生存率問題了。但是50萬也僅僅是針對(duì)非癌癥住院，如果涉及癌癥治療，如質(zhì)子重離子、特效藥等開支，50萬是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
2.經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，扣除自付1萬免賠額，這款保單的賠付比例為80%。得了癌癥想要可勁花錢，有50萬保額在上面擋著，自己還得掏20%（其他的高額醫(yī)療險(xiǎn)，扣除免賠額后，賠付的是100%，全民保只賠80%。）
3.保障責(zé)任方面，癌癥住院費(fèi)用不限社保目錄范圍，非癌癥住院費(fèi)用僅限社保目錄內(nèi)。
4.特殊門診+住院前后門診不包括。
特殊門診，就像腎透析、惡性腫瘤治療(化療、放療、免疫療法等)、器官移植后抗排異等等。這款全民保的保單明確表明，不包含特殊門診。住院前后比如拍片檢查、出院開藥等等費(fèi)用也不包括?？傊?，就是市面上常見百萬醫(yī)療險(xiǎn)該有的保障，這款保單統(tǒng)統(tǒng)沒有，一個(gè)都沒有。
很是奇葩的續(xù)保
雖說醫(yī)療險(xiǎn)本就是短期的一年產(chǎn)品，不用在意續(xù)保規(guī)則?？纱蠖鄶?shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn)都不會(huì)因?yàn)楸槐Ｈ松眢w狀況變差，在續(xù)保的時(shí)候被保險(xiǎn)公司拒保。但是全民保在條款中明確寫明，續(xù)保需經(jīng)保險(xiǎn)公司審核同意。也就是說，一旦發(fā)現(xiàn)誰(shuí)賠付的情況比較差，或得了后續(xù)肯定要繼續(xù)治療花錢的病，保險(xiǎn)公司可以直接把剔除出保障范圍。
對(duì)于癌癥由于最高續(xù)保年齡只有50歲，加上不保證續(xù)保，整體保障的連續(xù)性比較差。對(duì)于健康人群沒有什么價(jià)值。對(duì)于已經(jīng)患病的低年齡人群是一個(gè)不錯(cuò)的福利。一旦得重病必然拒絕續(xù)保，長(zhǎng)期的靶向治療、抗排異治療、透析治療也是沒有費(fèi)用保障（才賠付80%）…我認(rèn)為，這款產(chǎn)品更適合那些無法投保其它醫(yī)療險(xiǎn)的非標(biāo)準(zhǔn)體人群。
如果身體條件能投保其它醫(yī)療險(xiǎn)，還是選擇報(bào)銷范圍更廣保障服務(wù)更齊全的百萬醫(yī)療更適合一些。一年300塊和一年60塊，價(jià)格差距不大，但是保障差距這么明顯??！
好了以上就是小編為大家提供的關(guān)于全民保醫(yī)療險(xiǎn)都有哪些坑的全部?jī)?nèi)容。小伙伴們你從本文中了解了多少呢？如果有任何問題和建議記得給小編留言。