醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶是什么意思？醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢(qián)怎么用

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶是什么意思?

醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶是指醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)從用人單位參保后為職工繳納的醫(yī)保費(fèi)中，扣除劃入個(gè)人賬戶后的剩余部分。這部分錢(qián)用于建議醫(yī)保統(tǒng)籌基金，醫(yī)保統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用，主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)保統(tǒng)籌基金實(shí)行?？顚Ｓ?，任何單位和任何個(gè)人都不得挪用。

二、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢(qián)怎么用?

醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里的錢(qián)，只有參保人發(fā)生醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的責(zé)任，找醫(yī)保部門(mén)申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)才能用到。如果是日常的藥店買(mǎi)藥、門(mén)診看病等，一般只能使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，統(tǒng)籌賬戶里的錢(qián)不能用，更不能取出來(lái)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不是醫(yī)?？ǖ腻X(qián)，它是住院報(bào)銷時(shí)用來(lái)結(jié)算的賬戶。

另外，實(shí)際醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，會(huì)有起付線、封頂線、報(bào)銷比例等限制，并不是任何費(fèi)用醫(yī)保都可以報(bào)銷的。

三、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶被凍結(jié)怎么辦?

醫(yī)保卡被凍結(jié)，一般是因?yàn)闆](méi)有按時(shí)正常繳費(fèi)，因此只要將欠繳的費(fèi)用補(bǔ)繳上即可。參保人可以聯(lián)系所在的用人單位了解繳費(fèi)情況，盡快到單位所屬稅務(wù)部門(mén)補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用。

如果確認(rèn)醫(yī)保沒(méi)有中斷繳費(fèi)，可以到駐院醫(yī)保服務(wù)站或醫(yī)保中心查詢具體情況。

至于醫(yī)保待遇統(tǒng)籌凍結(jié)期間就醫(yī)的話，可以先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用，等到醫(yī)保待遇恢復(fù)正常后憑*****、清單原件、病歷原件及復(fù)印件(其中門(mén)診應(yīng)提供門(mén)診病歷、住院應(yīng)提供出院小結(jié))等相關(guān)材料到醫(yī)保中心辦理手工報(bào)銷。

如果因中斷繳費(fèi)被凍結(jié)，在中斷不超過(guò)3個(gè)月的情況下，期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用才可以享受醫(yī)保待遇。

另外，醫(yī)保待遇統(tǒng)籌凍結(jié)期間，去醫(yī)院就診依然可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付。