基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括哪些，外包括哪些

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是指在醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，由***或社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定的一系列醫(yī)療服務(wù)和藥品的支付范圍。它是保障人民基本醫(yī)療需求的重要保障措施，旨在提供全民基本醫(yī)療保障，減輕人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障人民的健康權(quán)益。下面我們一起來看看基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括哪些？

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括哪些

1. 診療費(fèi)用：包括門診掛號費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。

2. 住院費(fèi)用：包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等。

3. 藥品費(fèi)用：包括西藥、中成藥、中藥飲片等。

4. 醫(yī)療器械費(fèi)用：包括手術(shù)器械、檢查器械、治療器械等。

5. 醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用：包括手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和藥品是經(jīng)過嚴(yán)格的審批和管理的，符合一定的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，能夠滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求。

二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外包括哪些

1. 高端醫(yī)療服務(wù)：如高級醫(yī)療技術(shù)、高級手術(shù)、高級康復(fù)等。

2. 高價(jià)藥品：如進(jìn)口藥品、特效藥、罕見病藥物等。

3. 美容整形費(fèi)用：如整容手術(shù)、美容注射等。

4. 部分中藥費(fèi)用：如一些特殊的中藥材、中藥飲片等。

5. 部分非必需醫(yī)療服務(wù)：如體檢、保健品、非必要的康復(fù)治療等。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的醫(yī)療服務(wù)和藥品通常價(jià)格較高，不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)，需要個(gè)人自費(fèi)或通過商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行支付。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)和范圍外區(qū)別是什么

1. 支付方式：基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和藥品由醫(yī)?；鹬Ц?，個(gè)人只需支付一定的自付比例；而基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的醫(yī)療服務(wù)和藥品需要個(gè)人自費(fèi)或通過商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行支付。

2. 價(jià)格差異：基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格相對較低，符合一定的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；而基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格較高，通常由市場供求決定。

3. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和藥品經(jīng)過嚴(yán)格的審批和管理，符合一定的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，能夠滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求；而基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的醫(yī)療服務(wù)和藥品質(zhì)量參差不齊，需要個(gè)人自行選擇和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是保障人民基本醫(yī)療需求的重要措施，通過規(guī)定一系列醫(yī)療服務(wù)和藥品的支付范圍，減輕人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障人民的健康權(quán)益。然而，基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的醫(yī)療服務(wù)和藥品仍然存在一定的支付壓力和風(fēng)險(xiǎn)，需要個(gè)人自行選擇和承擔(dān)。因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)保制度建設(shè)，不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，提高人民群眾的醫(yī)療保障水平，實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo)。