意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療金報(bào)銷范圍，你了解多少？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
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意外醫(yī)療保險(xiǎn)，主要是保障被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因保險(xiǎn)合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司將在約定的保障范圍與保障金額范圍內(nèi)，依據(jù)保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付責(zé)任。
在正常情況下，很多人可能會(huì)支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。目的是在他們將來(lái)遇到問(wèn)題或疾病時(shí)報(bào)銷他們的醫(yī)療費(fèi)用，這樣他們就不會(huì)被高昂的醫(yī)療費(fèi)用所困擾。有時(shí)我們可能會(huì)在生活中遇到一些意外傷害。在這種情況下，我可以在治療期間報(bào)銷嗎？可以報(bào)銷意外保險(xiǎn)嗎？
一般情況下，醫(yī)保報(bào)銷比例在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷比例的多少與醫(yī)療等級(jí)、檢查、用藥情況等因素有關(guān)。A類藥品可以享受全報(bào)，B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例，而C類是需要全部自負(fù)費(fèi)用的。
可以報(bào)銷意外保險(xiǎn)嗎？有多種意外傷害。一些意外傷害可以報(bào)銷，但有些不能報(bào)銷。因此，需要進(jìn)行具體分析。在正常生活中，要注意提高自我保護(hù)意識(shí)，盡可能避免意外傷害。特別是車禍等傷害可以多次避免。
有關(guān)于此款產(chǎn)品的醫(yī)療金是如何報(bào)銷的呢？下面一起看一下。
在附加合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，附加合同承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任：
如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并且自該意外傷害發(fā)生之日起180天內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致在二級(jí)以上（含二級(jí)）公立且保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院（指二級(jí)及以上公立醫(yī)院，該種級(jí)別是按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部所頒布的分類標(biāo)準(zhǔn)劃分的。附加合同所提及的醫(yī)院還包括保險(xiǎn)公司所認(rèn)可的香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)院和國(guó)外醫(yī)院）治療，對(duì)被保險(xiǎn)人因該意外傷害所實(shí)際支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的合理醫(yī)療費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療費(fèi)用”），保險(xiǎn)公司將按以下約定向受益人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金：
1.如該次索賠的醫(yī)療費(fèi)用未從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得補(bǔ)償或賠償，則醫(yī)療保險(xiǎn)金=醫(yī)療費(fèi)用×80%。
2.如該次索賠的醫(yī)療費(fèi)用已從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得補(bǔ)償或賠償，則醫(yī)療保險(xiǎn)金=（醫(yī)療費(fèi)用-醫(yī)療費(fèi)用中已從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得的補(bǔ)償或賠償）×100%；
在每一保單年度內(nèi)，保險(xiǎn)公司累計(jì)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金之和以附加合同的基本保險(xiǎn)金額為限。
當(dāng)保險(xiǎn)公司累計(jì)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金之和達(dá)到附加合同基本保險(xiǎn)金額的10倍時(shí)，附加合同效力終止。
保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)公司繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但最長(zhǎng)至該意外傷害發(fā)生之日起第180天。
買保險(xiǎn)就是買保障，給自己配備必要的保險(xiǎn)產(chǎn)品，才能應(yīng)對(duì)生活中的各種風(fēng)險(xiǎn)。如果想要了解更多的意外醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)保,意外傷害險(xiǎn)規(guī)劃，請(qǐng)聯(lián)系你身邊的專業(yè)保險(xiǎn)顧問(wèn)。免費(fèi)對(duì)接保險(xiǎn)顧問(wèn)，解答您的保險(xiǎn)問(wèn)題'>bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))。