異地醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算怎么辦理?
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
大家都知道人在生病的時(shí)候是很痛苦的，不僅自己身心疲憊和痛苦，還有可能連累家人和朋友。有網(wǎng)友表示除了患有不能醫(yī)治的病外，最痛苦的就是沒(méi)有醫(yī)治，或者是出外旅游、出外工作生病需要在異地醫(yī)院接受治療，或者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)治無(wú)效需要轉(zhuǎn)異地醫(yī)院治療了，涉及到異地醫(yī)保報(bào)銷的事情大家都覺(jué)得很迷茫很煩。別擔(dān)心，下面小編告訴大家異地醫(yī)保卡直接結(jié)算怎么辦理?希望可以幫助到大家。
哪些人群可以申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算?
1異地安置退休人員:
退休后在異地定居，并且戶籍遷入定居地的人員。
2異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員:
在異地居住生活，且符合參保地規(guī)定的人員。
3異地轉(zhuǎn)診人員:
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法治療或未治愈，需要異地就醫(yī)，且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)具了轉(zhuǎn)診證明的患者。
異地就醫(yī)直接結(jié)算需要符合哪些條件?
1參保人已按參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案。
2住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開(kāi)通全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
3已辦理過(guò)社會(huì)保障卡，信息完整并可正常就醫(yī)使用。
異地就醫(yī)直接結(jié)算流程怎么走?
1先備案
參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。
2選定點(diǎn)
從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員可登錄人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
3持卡就醫(yī)
就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社會(huì)保障卡，它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的較早憑證。
怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?
長(zhǎng)期備案人員
1參保人員攜帶本人社?？ā?**，填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》(可在參保地人力資源社會(huì)保障網(wǎng)站下載)，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
2選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式：1.刷卡直接結(jié)算;2.先墊付后報(bào)銷。
3選擇“先墊付后報(bào)銷”的人員要選定就醫(yī)地2-3家定點(diǎn)醫(yī)院。
4參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。
因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員
1參保人員攜帶本人社?？?、***和由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見(jiàn)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
2選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式：1.刷卡直接結(jié)算;2.先墊付后報(bào)銷。
3選擇一家就診醫(yī)院。
4參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算三項(xiàng)原則
1醫(yī)保支付范圍按就醫(yī)地藥品目錄
參保人員跨省就醫(yī)時(shí)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄，診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
2醫(yī)保支付比例限額等按參保地政策
參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫(yī)?；鸬钠鸶毒€、支付比例和最高支付限額等。
3信息記錄費(fèi)用審核等由就醫(yī)地管理
參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。
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