遼寧異地醫(yī)保報銷可以直接結(jié)算嗎?
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
前面我們介紹過不少地方現(xiàn)在都已實現(xiàn)異地醫(yī)保報銷可以直接結(jié)算了,那么,遼寧有沒有打通呢?遼寧異地醫(yī)保報銷可以直接結(jié)算嗎?好像,這也不是一個有多難的問題,接下來就看下面的這篇文章是如何來回復(fù)的吧。
全省14個地級市全部實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,今后小伙伴們只要在聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院看病醫(yī)療費用就能即時結(jié)算了,無需再墊付資金和往返報銷。棒棒噠!小編搜集了關(guān)于我省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算開通城市及定點醫(yī)療機構(gòu)名單等相關(guān)資訊,快來火速圍觀吧!
政策問答
Q你異地居住人員的范圍是什么?如何界定?
A我省異地居住人員就醫(yī)結(jié)算的適應(yīng)對象為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員、在職職工長期異地工作人員等異地居住人員。
申請異地居住需滿足下列條件之一:
退休人員在異地定居并有當?shù)貞艏虍a(chǎn)權(quán)住房證明。
退休人員隨配偶或子女長期在異地居住,配偶或子女在異地定居并有當?shù)貞艏虍a(chǎn)權(quán)住房證明。
退休人員無子女或子女均在境外、港澳臺地區(qū)定居,由其親屬贍養(yǎng)、照顧,該親屬在異地定居,有當?shù)氐膽艏虍a(chǎn)權(quán)住房,并且同意長期贍養(yǎng)、照顧老人。
退休人員隨配偶或子女長期在異地居住,配偶或子女是駐當?shù)噩F(xiàn)役軍人。
在職職工隨工作單位需常駐異地工作一年以上的。
Q如何辦理異地居住就醫(yī)結(jié)算?
A異地居住人員由個人提出申請,經(jīng)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批,由居住地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確認并開通本地醫(yī)療保險服務(wù)。退休異地居住人員在審批備案后一年內(nèi)、在職職工異地工作人員在審批備案后6個月內(nèi)不得變更居住地就醫(yī)。
Q參保人在居住地住院費用如何結(jié)算?
A已經(jīng)辦理備案的異地居住人員持社會保障卡及相關(guān)手續(xù),到居住地異地結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,只需支付應(yīng)個人承擔(dān)部分,統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。異地居住人員在居住地住院治療執(zhí)行居住地的藥品、診療以及醫(yī)療服務(wù)目錄,執(zhí)行居住地的住院門檻費、參保地的報銷比例。居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)采取本地結(jié)算辦法和標準結(jié)算異地居住人員就醫(yī)費用。
“異地就醫(yī)真的來了,你準備好了嗎?”
沈陽市去往外市省內(nèi)異地居住人員聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)
直接結(jié)算業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程
一、適用范圍:
已辦理長期居外手續(xù)、異地待遇已經(jīng)生效并且居住在已開通省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算城市的參保職工。
二、辦理時間:
全月辦公
三、辦理地點:
市醫(yī)保局結(jié)算處及各分局業(yè)務(wù)窗口
四、提供資料:
1、本人社會保障卡并已開通銀行金融功能。
2、本人或**人***原件及復(fù)印件
五、辦理流程:
1、異地居住人員持上述資料到市局結(jié)算處或分局窗口申請辦理,并領(lǐng)取《遼寧省沈陽市基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地居住就醫(yī)審批備案表》。
2、異地居住人員需在醫(yī)保局審核通過后的一個月內(nèi),持有效***件、社會保障卡、近期一寸免冠照片1張、《審批備案表》一式2份到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認,領(lǐng)取居住地基本醫(yī)療保險就醫(yī)手冊(個別城市已取消就醫(yī)手冊的發(fā)放),并開通異地居住人員就醫(yī)直接結(jié)算功能。
3、異地居住人員憑社會保障卡、居住地基本醫(yī)療保險就醫(yī)手冊到居住地已簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,出院結(jié)算時統(tǒng)籌基金支付的部分由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付,非統(tǒng)籌基金支付部分由個人直接支付現(xiàn)金,并由定點醫(yī)療機構(gòu)出具結(jié)算清單及**。
4、異地居住人員所享受的大額及補充醫(yī)療保險待遇將在基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算完畢后進入理賠程序,所報銷費用將匯入本人社會保障卡的金融賬戶中。
溫馨提示:異地居住人員只報銷住院醫(yī)療費用,符合我市報銷規(guī)定的急診、門診規(guī)定病種等醫(yī)療費用,需持相關(guān)手續(xù)回到我市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷結(jié)算。
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