2020年新農(nóng)合大病報銷比例范圍及流程一覽表

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

新農(nóng)合大病報銷范圍及流程

（一）報銷范圍

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%;

2、一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線;

3、二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%～80%;

4、三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%～60%;

5、省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%;

6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達(dá)到70%。

（二）報銷流程

1、小病報銷

（1）凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

（2）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

2、大病報銷流程：

（1）準(zhǔn)備一份三名副主任醫(yī)師及以上共同簽名的診斷證明，加蓋診斷科科室公章;

（2）出院后，攜帶診斷證明、身份證、參合證原件等材料到到新農(nóng)合結(jié)算科進(jìn)行審核;

（3）新農(nóng)合結(jié)算科對資料進(jìn)行審核，若符合重大疾病的補償要求，就可以在診斷證明上蓋新農(nóng)合重大疾病診治專用章，可拿到新農(nóng)合的補償款;若是不符合條件，就會按照正常疾病比例進(jìn)行報銷補償。