我國精準扶貧醫(yī)保報銷多少?
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
為了完善我國社會保障制度體系,我國相繼推出一系列的補助政策及相關(guān)規(guī)定。很大的一部分問題得以緩解。醫(yī)療救治在我國尚未成形,此篇文章主要來給大家介紹我國精準扶貧醫(yī)保報銷多少相關(guān)問題。請看下文。
中國精準扶貧醫(yī)療救助政策是為了進一步推進精準健康扶貧,著力解決因病致貧、因病返貧問題。當然它的報銷范圍也是有一定的規(guī)范標準的,例如合規(guī)的診療和醫(yī)療費用范圍、重特大疾病醫(yī)療救助的用藥范圍、診療項目等,按照基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
中國精準扶貧醫(yī)療救助政策介紹
一、提高農(nóng)村貧困人口大病救治保障工作
將貧困人口數(shù)據(jù)納入新農(nóng)合信息系統(tǒng)專門管理。貧困人口參加新農(nóng)合個人繳費部分由財政給予全額補助。貧困居民大病保險起付線9000元,大約是上一年度農(nóng)民人均純收入的60%,比普通參合人員大病保險起付線低1000元。在鞏固22種重大疾病保障的基礎(chǔ)上,將肝癌、膀胱癌、甲狀腺癌、再障、兒童腦癱納入重大疾病保障范圍。貧困農(nóng)民患上述疾病,在限額內(nèi)的醫(yī)療費用,新農(nóng)合報銷比例從70%提高到80%;貧困人員患新農(nóng)合規(guī)定24種慢性病中疾病補償比例由70%提高到75%,封頂線4000元。將0-7周歲兒童人工耳蝸植入手術(shù)納入農(nóng)村貧困居民新農(nóng)合醫(yī)療保障和醫(yī)療救助支付范圍。2017年1-4月,住院報銷貧困戶為228人次,總費用51.5萬元,報銷金額33.4萬元。
二、對農(nóng)村貧困人口實行一站式服務(wù)和即時結(jié)算
在新民市人民醫(yī)院、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心設(shè)立一站式綜合服務(wù)窗口,實行新農(nóng)合、民政救助一站式即時結(jié)算服務(wù)。
三、村貧困人口開展簽約服務(wù)工作
實行貧困家庭與鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生簽約服務(wù),貧困人口簽約率100%,建立對口健康幫扶關(guān)系。將貧困家庭基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入專項管理。
四、做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困居民疾病應(yīng)急救助工作
在基本醫(yī)保覆蓋面擴大和保障水平提升的基礎(chǔ)上,對因身份不明、無能力支付醫(yī)療費用等極少數(shù)需要急救的患者建立疾病應(yīng)急救助制度及工作流程。對特困和低保人員實行六減一免政策,即減少50%收取診察費,減少20%收取床位費、彩超費、CT費、核磁共振費及手術(shù)費,免收掛號費,減輕困難患者負擔。
五、切實提高加強城鄉(xiāng)醫(yī)療對口支援工作
開展整體對口支援和??茖2谥г畠煞N模式。針對縣級醫(yī)院管理、技術(shù)、服務(wù)等方面薄弱環(huán)節(jié),繼續(xù)開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作,實施全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工程。沈陽市衛(wèi)計委安排12家市級醫(yī)院整體支援和??浦г?新民市衛(wèi)生局安排4家市直醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;中國醫(yī)科大學附屬靠前醫(yī)院、新民市人民醫(yī)院、新民市大柳屯中醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體,對糖尿并高血壓開展分級診療。加強了我市外轉(zhuǎn)診率排名靠前病種所在的薄弱臨床??平ㄔO(shè),推動了縣級醫(yī)院外科手術(shù)、重癥醫(yī)學科、血液透析和周圍血管介入等臨床核心專科建設(shè),實現(xiàn)大病不出縣。
中國精準扶貧醫(yī)療救助項目
1.、腫瘤 中國扶貧醫(yī)療救助項目
2.、肝病 ( 急慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝、輕中度肝硬化肝腹水等)
3.、糖尿病 (Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病 )
4.、***肌瘤
5、其它病種根據(jù)需要會逐漸增加。
中國精準扶貧醫(yī)療救助報銷范圍
1、在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等報銷賠付后的個人負擔費用納入補助范圍。對確需到非定點醫(yī)院救治或異地就診的醫(yī)療救助對象,應(yīng)當按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
2、合規(guī)的診療和醫(yī)療費用范圍、重特大疾病醫(yī)療救助的用藥范圍、診療項目等,按照基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
精準扶貧醫(yī)療救助方式
1、重點救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的個人繳費部分,給予全額資助。
2、重點救助對象、低收入困難對象、建檔立卡精準扶貧對象經(jīng)基本醫(yī)療保險機構(gòu)審批的重特大疾病和需要長期門診治療的慢性病病種,可申請門診醫(yī)療救助。
精準扶貧醫(yī)療救助標準
1、重特大疾病救助標準:惡性腫瘤、終末期腎病、再生障礙性貧血、白血病、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等七種重特大疾病的合規(guī)門診醫(yī)療費用按100%的比例給予補助,年最高補助封頂線為1萬元;重點救助對象和建檔立卡精準扶貧對象,按70%的比例給予住院醫(yī)療救助,年最高補助封頂線為5萬元(含門診補助金額)。
2、重癥(慢性)疾病救助標準:其他重癥(慢性)疾病的合規(guī)門診醫(yī)療費用按50%的比例給予補助,年最高補助封頂線為5000元。
3、醫(yī)療費用救助標準:重點救助對象和建檔立卡精準扶貧對象,按70%的比例給予補助,年最高補助封頂線為2.6萬元(含門診補助金額);低收入困難對象按60%的比例給予補助,年最高補助封頂線為1萬元(含門診補助金額)。
4、低收入救助標準:按60%的比例給予住院醫(yī)療救助,年最高補助封頂線為2萬元(含門診補助金額)。
5、因病至貧家庭救助標準:對其自付費用超出統(tǒng)計部門發(fā)布的上年度人均可支配收入2倍以上(含2倍),對其超出可支配收入2倍以上部分按50%的比例給予住院醫(yī)療救助,年最高補助封頂線為1萬元。
【提示】精準扶貧醫(yī)療救助標準數(shù)據(jù)僅供參考,具體標準請與所在地區(qū)相關(guān)部門核準。
中國精準扶貧醫(yī)療救助申請流程
目前救助病種范圍內(nèi)的患者只需撥打中國扶貧醫(yī)療救助專線電話或網(wǎng)上在線申請,在工作人員安排去"中國扶貧醫(yī)療救助項目"定點醫(yī)院??圃\療中心那里填寫申請表,治療后把在定點醫(yī)院治療的相關(guān)收費單據(jù)以及申請表寄到中國扶貧醫(yī)療救助項目管理辦公室,即可獲得扶貧醫(yī)療基金,最少1000元,最高可達5萬元,以實際行動幫助患者減輕醫(yī)療費用負擔等問題。近年來,國家財政對貧困家庭患者的醫(yī)療救助,主要是針對貧困特困家庭患者實施醫(yī)療救助,對個體戶、中小企業(yè)員工、在外務(wù)工等不是貧困的人群患者所進行的醫(yī)療救助則相對較少。為了緩解因病致貧,看病難、看病貴等問題,中國扶貧醫(yī)療救助項目也針對個體戶、中小企業(yè)員工、在外務(wù)工人員不是貧困的這些群體患者提供扶貧醫(yī)療援助或救助,患者在新農(nóng)合和醫(yī)保報銷后還可以獲得的醫(yī)療補助,中國扶貧醫(yī)療救助項目采取把扶貧醫(yī)療基金直接以銀行匯款方式給患者本人,直接資助受助群體。
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