平安住院醫(yī)療保險怎樣理賠？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　小編看到本站上有朋友問：平安住院醫(yī)療保險怎樣理賠?為了更好的回答這個問題，小編精心整理了如下內(nèi)容供大家參考，同時，小編還專門找到了一個平安住院醫(yī)療保險理賠的實際案例來和大家仔細(xì)講講，希望可以幫助大家。

　　人餓了就要吃飯，生病了就要去醫(yī)院，但是去醫(yī)院如果是大病，或需要手術(shù)的，就需要住院治療，因而費(fèi)用也是一個不小的問題，很多人因此會選擇商業(yè)保險住院醫(yī)療險保障生活中身體出現(xiàn)疾病需要住院，減少醫(yī)療費(fèi)用。住院醫(yī)療險由于保費(fèi)實惠，是一款很平民的產(chǎn)品，但是一些人買了之后住院卻不知道怎么理賠，也讓人很頭疼。

　　很多保險公司在關(guān)于理賠程序上各不同，但總體來說人們在進(jìn)行商業(yè)保險住院醫(yī)療險時的理賠程序大體一致，住院時開具住院費(fèi)用清單，醫(yī)療病歷等，根據(jù)自己的住院時間及保險條款規(guī)定的賠付標(biāo)準(zhǔn)，出院后拿著保險單、自己的***、病歷、住院憑證及費(fèi)用清單去保險公司要求賠付。如符合相關(guān)住院醫(yī)療險的賠付標(biāo)準(zhǔn)，便可以得到一定的經(jīng)濟(jì)賠付，減輕自己的經(jīng)濟(jì)壓力，并且及時的理賠也讓人們投保有所值。

　　當(dāng)然，有時理賠也并不是一帆風(fēng)順，因而人們在進(jìn)行商業(yè)保險住院醫(yī)療險時一定注意約定保險的保障范圍，尤其是住院日津貼的賠付標(biāo)準(zhǔn)是從第幾天開始，有些保險公司是從第四天開始計算，有些是從第五天開始，如平安保險公司的住院醫(yī)療保險是從第四天開始計算進(jìn)行津貼給付。同時，在要求理賠時注意保存好住院的證明資料，雖然很多人覺得簡單的住院沒必要去索取賠付，但是投保了保險就應(yīng)該是保障生活，因而一定保存好住院的各種票據(jù)，并核實下是否與自己繳納的金額、住院日期等是否出入。

　　為了更好的保障理賠商業(yè)保險住院醫(yī)療險的順利進(jìn)行，建議人們在選擇該險種時對比不同保險公司的保障范圍及免責(zé)條款，如一些保險公司只是補(bǔ)貼住院津貼，而對重大疾病如肺癌等癌癥的補(bǔ)貼仍然是一般性的，力度不夠大，這方面人們就需要謹(jǐn)慎選擇保險公司和商業(yè)保險住院醫(yī)療險。通過對比了解，很多人對平安的住院綜合保險印象也不錯，不僅有一般的住院日額津貼，還提供了手術(shù)補(bǔ)助，保障十分全面。

　　案例

　　27歲的孫小姐在2014年3月11日在平安官網(wǎng)上投保了一份為期一年的住院醫(yī)療保險。

　　【出險】2014年8月19日，孫小姐車禍住院。

　　【理賠】孫小姐的丈夫在得知這一消息時馬上撥打95511理賠電話報案。
平安的理賠專業(yè)咨詢?nèi)藛T告訴孫小姐，理賠時帶好相應(yīng)的社保的“醫(yī)保結(jié)算單”、理賠申請書、出院小結(jié)、住院費(fèi)用收據(jù)原件、住院費(fèi)用清單、診斷證明、轉(zhuǎn)院證明等材料遞交保險公司申請賠付。

　　保險公司經(jīng)核實符合保險責(zé)任范圍，并于8月25日作出賠付，下面是保險公司理賠明細(xì)介紹：

　　1、一般住院津貼：孫小姐住院11天，當(dāng)時投保的住院津貼約定為30元/天，可報銷天數(shù)為8天，共計240元;

　　2、費(fèi)用報銷：孫小姐有社保，社保結(jié)余后自己實際花費(fèi)金額為2900元，扣除免賠額100元之后，按照80%進(jìn)行賠付，據(jù)此保險公司賠付2240元。

　　綜上所述，孫小姐的理賠金額共計2480元。

　　以上是小編精心準(zhǔn)備的關(guān)于平安住院醫(yī)療保險怎樣理賠的