基本醫(yī)療保險包括什么？醫(yī)療保險詳細(xì)分類

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、基本醫(yī)療保險包括什么

基本的醫(yī)療保險包括普通醫(yī)療保險、住院保險、手術(shù)保險、綜合醫(yī)療保險以及特種疾病保險。

二、具體詳細(xì)分類

普通醫(yī)療保險

普通醫(yī)療保險給被保險人提供治療疾病時相關(guān)的一般性醫(yī)療費用。主要包括門診費用、醫(yī)藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低，比較適用于一般社會公眾。由于醫(yī)藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度，所以，這種保單一般具有免賠額和費用分擔(dān)規(guī)定，保險人支付免賠額以上部分的一定百分比，保險費用則每年規(guī)定一次。每次疾病所發(fā)生的費用累計超過保險金額時，保險人不再負(fù)責(zé)任。

住院保險

由于住院所發(fā)生的費用往往很高，所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費（床位費）、利用醫(yī)院設(shè)備的費用、手術(shù)費用、醫(yī)藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低，因此，這種保險的保險金額應(yīng)根據(jù)病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院，住院保險一般規(guī)定保險人只負(fù)責(zé)所有費用的一定百分比，而不是全部。

手術(shù)保險

這種保險提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費用。

綜合醫(yī)療保險

綜合醫(yī)療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫(yī)療費用保險，其費用范圍包括醫(yī)療和住院、手術(shù)等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當(dāng)?shù)姆謸?dān)比例。

三、特種疾病保險

某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災(zāi)難性的費用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌癥、心臟疾病等。所以，人們通常要求這種保單的保險金額比較大，以足夠支付其產(chǎn)生的各種費用。

為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥；亦可以是多項，把約定的幾種重大疾病一一列舉，如惡性腫瘤，心肌梗塞、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風(fēng)及冠狀動脈搭橋手術(shù)等等。

一旦在保險單生效之日起180天后，被保險人經(jīng)一定級別的醫(yī)院診斷患有保單約定的重大疾病的，可向保險公司申請給付全數(shù)的保險金額，保險責(zé)任即行終止。