醫(yī)保個(gè)人賬戶余額是什么意思？醫(yī)保余額怎么提取出來(lái)？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)保個(gè)人賬戶余額是什么意思？醫(yī)保余額怎么提取出來(lái)？

一、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額是什么意思

醫(yī)保個(gè)人賬戶余額指的是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中的儲(chǔ)存額，參保居民醫(yī)保的個(gè)人是沒有個(gè)人賬戶的。醫(yī)保個(gè)人賬戶余額的意思是說(shuō)個(gè)人可以用來(lái)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門診、購(gòu)藥等的錢，一般來(lái)說(shuō)，用人單位按照法規(guī)為職員繳納社保，而繳納醫(yī)保保費(fèi)的錢則是由單位和個(gè)人各自出一部分的錢，企業(yè)繳納的一部分進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶，一部分進(jìn)入個(gè)人賬戶，而個(gè)人繳納的錢則全部進(jìn)入個(gè)人賬戶。

醫(yī)保個(gè)人賬戶，是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的，用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專用基金賬戶。

個(gè)人賬戶的余額通常被用來(lái)支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用。包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用;定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥支出;定點(diǎn)醫(yī)院住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。

二、醫(yī)保余額怎么提取出來(lái)

目前，醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額只有極少數(shù)的地區(qū)是可以取出來(lái)的，大部分地區(qū)是無(wú)法提取的，只能用來(lái)支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用，即定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥支出等。

另外，如果使用違法手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，利用享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金，實(shí)物或者獲得其他非法利益的是有可能被判刑的。

三、居民醫(yī)保賬戶里的余額會(huì)清零嗎

居民醫(yī)保賬戶里的余額是不會(huì)被清零的。雖然要求居民醫(yī)保個(gè)人（家庭）賬戶要在兩年內(nèi)，也就是在2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡。但個(gè)人（家庭）賬戶里的錢并不會(huì)被清零，而是會(huì)直接把居民個(gè)人繳費(fèi)部分和補(bǔ)貼部分資金統(tǒng)一計(jì)入統(tǒng)籌基金賬戶里。

也正是因?yàn)槿绱耍谌∠司用襻t(yī)保個(gè)人（家庭）賬戶后，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇也會(huì)有所提升，不僅看病報(bào)銷更方便，報(bào)銷比例也會(huì)有所提高。

城鄉(xiāng)居民也因?yàn)殚T診小病醫(yī)療費(fèi)用將納入統(tǒng)籌基金支付范圍而開始享受到門診報(bào)銷待遇。像一些主要在門診治療而費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病，比如尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等等，因?yàn)榧{入了統(tǒng)籌基金支付范圍，所以這些門診費(fèi)用也可以報(bào)銷。