城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么繳納？職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納方式有哪些

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么繳納

必須在戶口所在地醫(yī)保局或社區(qū)駐點(diǎn)才可以辦理相關(guān)手續(xù)。手續(xù)需要提供本人身份證，戶口簿，保費(fèi)，申請即可。最低檔為120元左右/年/人，當(dāng)年參保，次年享受報(bào)銷待遇。另外，需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點(diǎn)很重要。

二、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納方式有哪些

1、用人單位及其職工個(gè)人必須按月足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位及職工個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，采取由用人單位繳納和委托銀行代扣代繳兩種方式。

2、職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位從職工個(gè)人工資收入中代扣（含實(shí)行財(cái)政統(tǒng)一發(fā)工資的單位）代繳。用人單位及其職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可由用人單位直接繳納或委托銀行代扣代繳，存入省醫(yī)保中心在國有商業(yè)銀行開設(shè)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入專戶。

3、實(shí)行財(cái)政統(tǒng)一發(fā)放工資的單位，職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由代發(fā)工資銀行代扣代繳。

三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣

1、在一級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個(gè)人需要支付10%。如果起伏標(biāo)準(zhǔn)超過3—4萬元的部分，其統(tǒng)籌基金支付高達(dá)95%，職工個(gè)人只需承擔(dān)5%左右。如果起付標(biāo)準(zhǔn)超過4萬元以上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付為97%，職工個(gè)人支付為3%。

2、在二級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付87%，職工個(gè)人支付達(dá)到13%；如果超過3萬元—4萬元部分的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以由統(tǒng)籌基金支付92%，職工個(gè)人需要支付8%；如果醫(yī)療費(fèi)用超過4萬元的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付97%，職工個(gè)人只需支付3%。

3、在三級醫(yī)院就診，起付標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到3萬元的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付85%，職工個(gè)人只需支付15%；如果超過3萬元—4萬元的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以由統(tǒng)籌基金支付90%，職工個(gè)人只需支付10%；如果超過4萬元的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金可以支付95%，職工個(gè)人只需要支付5%。

4、其中，退休人員的個(gè)人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。