醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)方式有哪些？報(bào)銷(xiāo)比例有多少？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

對(duì)于在職員工群體來(lái)說(shuō)，他們都是需要配置參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，而且個(gè)人繳納的費(fèi)用計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)，而單位參保的部分計(jì)入醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶(hù)中。那么你知道醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)方式都有哪些嗎？我們的報(bào)銷(xiāo)比例有多少呢？一起來(lái)看看文章的專(zhuān)業(yè)解讀吧！

一、醫(yī)療保險(xiǎn)中的個(gè)人賬戶(hù)是什么

醫(yī)療保險(xiǎn)我們按照參保人群的不同可以分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，它們都屬于基本的醫(yī)療保障支付，但是繳費(fèi)水平是完全不同的。對(duì)于職工保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)是有個(gè)人賬戶(hù)的劃分的，針對(duì)個(gè)人按月繳費(fèi)的參保費(fèi)用是全額計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)之中的。這部分的金額我們可以用于一般門(mén)診或者藥品采購(gòu)等的直接抵扣，連年進(jìn)行累計(jì)，是可以在個(gè)人賬戶(hù)中進(jìn)行查詢(xún)的，了解當(dāng)年的累積賬戶(hù)余額以及往年的累計(jì)賬戶(hù)額度，還可以用于一般在起付線要求以下的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的直接抵扣。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)方式有哪些

想要查詢(xún)醫(yī)保賬戶(hù)中的個(gè)人賬戶(hù)余額，我們可以通過(guò)以下渠道來(lái)完成：

1、通過(guò)撥打社保專(zhuān)線12333或者直接登錄社保的官網(wǎng)進(jìn)行查詢(xún);

2、利用支付寶中的城市服務(wù)-社保-醫(yī)保查詢(xún)進(jìn)行查看;

3、利用微信中的支付-城市服務(wù)-選定所在區(qū)域，然后查看社保情況進(jìn)行查看;

4、直接通過(guò)當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行幕蛘呤巧绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)的窗口或者是自助服務(wù)的終端機(jī)進(jìn)行查看。

我們可以選擇的查詢(xún)方式中線上線下均有，按照自己的習(xí)慣選擇適合自己的方式查詢(xún)即可。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例有多少

對(duì)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，屬于我們的繳費(fèi)水平相對(duì)較高的基本醫(yī)療保障，因此報(bào)銷(xiāo)利益也是更大化的，涵蓋了門(mén)診報(bào)銷(xiāo)及住院報(bào)銷(xiāo)兩部分的內(nèi)容：

1、從門(mén)診報(bào)銷(xiāo)來(lái)看，我們可以針對(duì)2000元以上的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷(xiāo)，在職人員的報(bào)銷(xiāo)比例為50%;針對(duì)已經(jīng)退休但在70周歲前的，報(bào)銷(xiāo)比例為70%，起付線從2000降為1300元，針對(duì)70周歲以上的，報(bào)銷(xiāo)比例為80%，限額為2萬(wàn)元。

2、從住院報(bào)銷(xiāo)來(lái)看，我們的首次住院的起付金額都為1300元，針對(duì)此后的住院起付按照50%元來(lái)定。最高的年度報(bào)銷(xiāo)限額為7萬(wàn)元。

另外針對(duì)一些乙類(lèi)藥品的報(bào)銷(xiāo)，不同的職員年齡他們的報(bào)銷(xiāo)比例是不同的，起付限額針對(duì)一些慢性藥、特殊疾病藥物等都是以700為起付金額的。