醫(yī)療保險知識

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網轉載和整理

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷覆蓋面廣、參差不齊，為不能納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人員提供了基本的社會保障。自2007年啟動試點以來，覆蓋范圍逐步擴大。到目前為止，基本覆蓋了所有非就業(yè)城鎮(zhèn)居民。

參加醫(yī)療保險報銷的城鎮(zhèn)居民比例是多少？

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的起始標準和賠付比例，根據(jù)被保險人的類別確定。

一是學生、兒童。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為60%。

一個安置年度內住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民，從第二次住院治療開始，不收取起征標準費。轉診、住院兩次以上的，差額部分按照轉診、復診醫(yī)院規(guī)定的起付標準補足。