護(hù)理病案該怎么寫

2025-10-25

【護(hù)理病案怎么寫】?隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實施，病案的書寫質(zhì)量愈來愈受到醫(yī)院的重視，護(hù)理病案是整個病案的組成部分和醫(yī)療病案一樣重要，它的正確書寫對提高護(hù)理工作的效率和護(hù)理質(zhì)量有指導(dǎo)作用。1護(hù)理病案的正確書寫護(hù)理記錄單(危重病人應(yīng)有危重護(hù)理記錄單)應(yīng)嚴(yán)格按照模板內(nèi)容完整書寫，以病情醫(yī)囑為記錄主體，同時體現(xiàn)各專科業(yè)務(wù)護(hù)理常規(guī)內(nèi)容，逐條理解醫(yī)囑意義和要求，并與醫(yī)囑對應(yīng)保持一致，記錄內(nèi)容要客觀、具體...

婦科護(hù)理病歷書寫范文

2025-10-11

初步診斷:1.宮內(nèi)妊娠32周,妊3產(chǎn)0,頭位　　2.妊娠高血壓疾病,產(chǎn)前子癎　　3.慢性高血壓合并產(chǎn)前子癎　　4.雙測視網(wǎng)膜脫落　　醫(yī)生簽名　　病程日志　　2004.12.193Am　　患者xxx,女性,21歲,漢族,已婚.主因停經(jīng)33周,水腫1個月,視物不清4天,頭痛,惡心嘔吐半天,抽搐2次于2004年12月19日2時急診入院.　　一,病例特點:　　1,已婚育齡女性,妊3產(chǎn)0,孕33周.　　2...