醫(yī)療險是什么保險_醫(yī)療保險是什么？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)療保險是什么？

1. 什么是醫(yī)療保險。正規(guī)來講，醫(yī)療保險是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。通俗來說，醫(yī)療保險可為治療費用提供全部或部分補償，基于保險合同訂立時的種種約定。也有的醫(yī)療保險提供補貼型的賠償，例如住院每日補貼保險，根據(jù)住院天數(shù)給予定額補償，與治療費用無關(guān)。

2. 醫(yī)療保險解決什么問題。一是“看病貴”的問題，“因病致貧”常有發(fā)生，遇到重大疾病，甚至中產(chǎn)家庭也會在昂貴的醫(yī)治費用下元氣大傷，高昂醫(yī)療費用已經(jīng)成為家庭生活水平下降的重要原因；二是“看病難”的問題，公立醫(yī)院看病掛號難，病人等的久，家屬跑的苦。隨著生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求上升，希望能夠及時看病，輕松看病，保險公司利用自身資源，附加在醫(yī)療保險上的健康管理服務(wù)可用于解決該問題。

3. 醫(yī)療保險與重大疾病保險有什么不同。如前所述，醫(yī)療險的作用是對看病花費進行補償，而重疾險的作用，主要是對罹患重疾和治療期間的收入損失進行補償。醫(yī)療險可以補償治療大病的費用，但很多大病從治療到恢復(fù)工作能力，可能需要若干年的時間，這段時間就沒法賺錢，可能令家庭在經(jīng)濟上“死亡”。所以說，重疾險是對罹患重疾而導(dǎo)致的收入損失給予補償?shù)谋ｋU。

什么是國家醫(yī)保？

國家醫(yī)療保險是國家設(shè)立的基本醫(yī)療保障制度，是一項社會福利性制度，具有非盈利、互助共濟的性質(zhì)。

國家醫(yī)療保險主要分為兩大類，第一類是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，簡稱職工醫(yī)保，具有國家強制性，由用人單位和個人共同繳費；

第二類是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，簡稱居民醫(yī)保，是由新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并軌而來的，主要受眾為未成年人、大學(xué)生、城鎮(zhèn)未參加工作的以及農(nóng)民，自愿參保。

國家基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。

通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風(fēng)險。

醫(yī)療保險是什么意思？

醫(yī)療保險是指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律、法規(guī)建立的，在保障范圍內(nèi)為勞動者提供基本醫(yī)療需要的社會保險制度。

基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。

職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

醫(yī)療保險是指能夠化解參保人醫(yī)療風(fēng)險的一種經(jīng)濟補償制度。醫(yī)療保險具有兩大職能：一是風(fēng)險轉(zhuǎn)移；二是補償轉(zhuǎn)移。所謂風(fēng)險轉(zhuǎn)移，是指把個體身上由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失，分攤給受同樣風(fēng)險威脅的其他成員。補償轉(zhuǎn)移是指醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)用集中起來的醫(yī)療保險基金，對因疾病而遭受經(jīng)濟損失的參保人員進行補償。

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。

通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。

健康醫(yī)療險是什么？

有兩類，一類是醫(yī)療險，一類是疾病險。

醫(yī)療險主要是根據(jù)實際醫(yī)療支出，按照指定免賠額，以及賠付比例，進行報銷，與實際醫(yī)療支出直接相關(guān)。

疾病險主要是針對指定的疾病類型，達到賠付要求，就按照投保時約定的額度直接賠，與實際醫(yī)療費無關(guān)。

醫(yī)療險里面，又分社會醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險。商業(yè)醫(yī)療保險，常見的，又有，百萬醫(yī)療保險（及次中端醫(yī)療保險）、中端醫(yī)療保險、高端醫(yī)療保險等。

疾病險，又有各種特定的疾病保險，比如心腦血管疾病保險、防癌險，以及最廣泛且包含疾病責(zé)任最多的重大疾病保險等。