醫(yī)療補充保險與起伏線是什么？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　去醫(yī)院一定要帶著醫(yī)?？?，這不僅僅是因為醫(yī)保能夠減少看病支出，還因為很多醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了直接用醫(yī)保卡記錄患者信息，以前還可能需要醫(yī)院的卡，現(xiàn)在就只要個人的醫(yī)?？ň秃昧恕６嘶踞t(yī)療保險外，我國還有醫(yī)療補充保險。今天，小編就和大家聊聊醫(yī)療補充保險與起伏線。

　　醫(yī)療補充保險是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后，由單位或個人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險。

　　醫(yī)療補充保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是基本醫(yī)療保險的有力補充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險不同，醫(yī)療補充保險不是通過國家立法強制實施的?；踞t(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾，而是互為補充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元

　　起付線標(biāo)準(zhǔn)為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)250元;一級醫(yī)院350元;二級醫(yī)院500元;三級醫(yī)院700元。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，在不同級別的定點醫(yī)療機構(gòu)有不同的支付比例：

　　1.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付70%，個人承擔(dān)30%;一級醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付60%，個人承擔(dān)40%;二級醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付50%，個人承擔(dān)50%;三級醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付40%，個人承擔(dān)60%。

　　2.少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。

　　兩種門診大病費用可報銷

　　據(jù)介紹，門診大病包括：門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。

　　門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個人負擔(dān)50%;門診治療慢性?。阂粋€年度內(nèi)，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費累計超過350元的，超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。

　　按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè)，可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險基金，用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險，對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外，由職工個人負擔(dān)的醫(yī)藥費用的適當(dāng)補助，減輕參保職工的醫(yī)療費負擔(dān)。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額5%以內(nèi)的部分，企業(yè)可直接從成本中列支，不再經(jīng)同級財政部門審批。企業(yè)補充醫(yī)療保險辦法應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理，單獨建賬，單獨管理，用于本企業(yè)個人負擔(dān)較重的職工和退休人員的醫(yī)療費補助，不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶，也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。財政部門和勞動保障部門要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理的監(jiān)督和財務(wù)監(jiān)管，防止挪用資金等違規(guī)行為。

　　關(guān)于醫(yī)療補充保險與起伏線的內(nèi)容就介紹到這里，希望今天的文章對你有用，另外，小編也在這里提醒：社保中的醫(yī)療保險還是值得參保的?？傆幸恍﹤€別的人感覺醫(yī)保沒有什么用，人也生不了幾次病，花錢參加醫(yī)保沒有必要。事實上，有醫(yī)保，還真的能降低不少的看病費用。如果您想了解更多資訊，敬請關(guān)注本站。