學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

咨詢內(nèi)容：學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷比例是如何規(guī)定的？我是中學(xué)生，請(qǐng)問用學(xué)平險(xiǎn)理賠的話，保險(xiǎn)比例是多少呢？我還參加了新農(nóng)合，請(qǐng)問，這兩者報(bào)銷起來會(huì)不會(huì)有什么牽連？住院費(fèi)用總**復(fù)印件是否可作理賠材料的依據(jù)？

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專家解答

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學(xué)平險(xiǎn)的理賠非常慢，建議您耐心等等。在學(xué)平險(xiǎn)理賠的同時(shí)，一定把您所教的單據(jù)復(fù)印一份。讓保險(xiǎn)公司加蓋分割章，農(nóng)村合作醫(yī)療理賠時(shí)會(huì)用到。祝您早日獲得理賠款。

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1、理賠時(shí)需要提供病歷、費(fèi)用明細(xì)單、住院費(fèi)用**原件、出院小結(jié)等。

2、學(xué)平險(xiǎn)的賠付比例各公司規(guī)定有所不同，要看合同條款。

3、如果農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷了一部分，保險(xiǎn)公司只會(huì)對(duì)未報(bào)銷的那部分費(fèi)用給予一定比例的賠付

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一般來說，復(fù)印件是不可以地；但你買了農(nóng)村合作醫(yī)療，這里報(bào)銷后的復(fù)印件要蓋上農(nóng)村合作醫(yī)療單位的章就可以了，這就叫分割單，牽扯到幾家公司的情況就這樣報(bào)銷的，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)未報(bào)銷的那部分費(fèi)用給予賠付。學(xué)平險(xiǎn)的理賠比例在你買的那張保單上有個(gè)表有說明的，可以仔細(xì)找到看一下就明白了，一般是分了幾個(gè)等級(jí)的。

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賠付的比例各家公司大致是差不多的，沒多大差別的，差不多就像下面這個(gè)一樣，可以參考一下：

1 1000元及以下部分 55%

2 1000元以上至4000元部分 60%

3 4000元以上至7000元部分 70%

4 7000元以上至10000元部分 80%

5 10000元以上至30000元部分 90%

6 30000元以上部分 95%

大致就是這樣的了。

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目前市面上大部分的學(xué)平險(xiǎn)的身故保障，從1萬元到8萬元不等，一般醫(yī)療保障的額度會(huì)高于身故的賠付，根據(jù)國家的規(guī)定，未成年人的身故保額不能超過10萬元（部分地區(qū)不能超過5萬元）。因此，學(xué)平險(xiǎn)的身故責(zé)任也不能超過這一限制。

學(xué)平險(xiǎn)只是最為基礎(chǔ)的未成年人人身險(xiǎn)產(chǎn)品，其保費(fèi)便宜的同時(shí)也存在保障額度不足的缺點(diǎn)。以3萬元保額的學(xué)平險(xiǎn)為例，其意外醫(yī)療的額度一般只有3000元到5000元左右。