商業(yè)住院醫(yī)療保險與社保住院醫(yī)療保險有什么不同

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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是人就會生病，生病就有可能住院，住院醫(yī)療保險分為商業(yè)住院醫(yī)療保險和社保住院醫(yī)療保險，小編今天就為大家講一下兩者之間的區(qū)別。

　　科普,商業(yè)住院醫(yī)療保險與社保住院醫(yī)療保險的異同

　　一、相同點

　　社保的住院醫(yī)療保險與商業(yè)保險的住院醫(yī)療保險除名稱相同外，還有些相同之處，如他們保障功能相同。社保的住院醫(yī)療保險與商業(yè)保險的住院醫(yī)療保險都是針對參保人因疾病或意外而住院的情況，而給予相應(yīng)保障的一種保險。當(dāng)參保人住院時，兩種保險都能補償一定比例的醫(yī)療費用，幫參保人減輕就醫(yī)住院時的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　二、不同點

　　社保的住院醫(yī)療保險與商業(yè)保險的住院醫(yī)療保險，雖然都是住院醫(yī)療保險，但二者的區(qū)別也非常明顯?？傮w來說，社保的住院醫(yī)療保險是主體，商業(yè)保險的住院醫(yī)療保險就是必要的補充。具體來說，有以下幾個方面：

　　1.報銷范圍不同。據(jù)了解，我國國產(chǎn)藥品就達(dá)186829種，社保的住院醫(yī)療保險可報銷的藥品2675種，約占1.4%
，而且對于進(jìn)口藥、特效藥、先進(jìn)診療手段等所使用的費用，都不在社?？蓤箐N范圍內(nèi)的；而商業(yè)保險的藥品報銷范圍就相對廣很多，它可以報銷社保規(guī)定的很多自付費用，有不少保險公司還可以報銷進(jìn)口醫(yī)療費用。

　　2.報銷比例不同。社保的住院醫(yī)療保險，在參保人交納滿一年后，如因病或意外而住院時，可以憑此報銷一定比例的費用，報銷比例因入住的醫(yī)院類別不同，也有所差異，一般三級醫(yī)院報銷70%左右，二級醫(yī)院報銷80%左右，一級醫(yī)院報銷90%左右；而商業(yè)保險的住院醫(yī)療保險的報銷，主要指報銷型保險，是按參保人住院費用的一定比例進(jìn)行報銷的，具體比例各保險產(chǎn)品不盡相同。一般來說，若是有社保，則可報銷社保外的80%－90%，若無社保，則報銷全部醫(yī)療費用的70%－80%左右。

　　雖然社保的住院醫(yī)療保險報銷比例較高，但像一般比較重大的疾病一般住院都得十幾萬，如果社保報銷了一部分費用后，還剩下不少自付費用，若是購買了商業(yè)保險的住院醫(yī)療保險，則參保人還可以到保險公司將剩余的自付費用再報銷一大部分，這樣就可以極大地減輕因病帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。

所有大家不要因為購買了社會保險就不買商業(yè)保險了，商業(yè)保險是社保的補充，這兩者并不沖突。了解更多保險知識，關(guān)注本站。