騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金的方式有哪些?

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　隨著保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，保險(xiǎn)***的按鍵也在屢屢發(fā)生。其中案發(fā)率最高的就是在車險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)領(lǐng)域了。我們需要了解醫(yī)療保險(xiǎn)騙保方式，才能夠躲避被騙的可能。騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金的方式有哪些?小編來(lái)為大家介紹。

　　一、騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的方式

　　1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙領(lǐng)。虛增醫(yī)療費(fèi)用，虛增住院人頭人次，掛床住院，空床住院，虛記治療、藥品費(fèi)用，偽造住院病人病歷檔案等手法，騙取醫(yī)?；?。

　　2.冒名看病，掛名取藥。未參保人員冒用參保人員名義，持參保人員醫(yī)保證件看病、住院，或者未參保人員以參保人員名義購(gòu)藥，享受參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　3.醫(yī)患合謀，套取基金。參保人員通過(guò)與個(gè)別不良醫(yī)務(wù)人員合謀偽造病歷、診療記錄、住院證明，虛開(kāi)門(mén)診、住院**等醫(yī)療文書(shū)資料，虛構(gòu)醫(yī)療事實(shí)，再持醫(yī)療資料騙取醫(yī)?；?。

　　4.個(gè)人賬戶資金違規(guī)挪用。醫(yī)保定點(diǎn)藥店違規(guī)，默許用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購(gòu)買(mǎi)保健品、美容護(hù)膚品、生活日常用品等。

　　二、警方建議

　　相關(guān)部門(mén)應(yīng)結(jié)合各險(xiǎn)種的特點(diǎn)，針對(duì)***社保金行為發(fā)生的環(huán)節(jié)，通過(guò)健全參保單位、人員領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格審核制度、公示制度，建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，強(qiáng)化透明度和社會(huì)監(jiān)督。

　　案例回顧：

　　鄧某在為周某拆除舊房中受傷，花去醫(yī)療費(fèi)3萬(wàn)余元。周某虛構(gòu)鄧某為舊房共有人的事實(shí)，騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)金20300元。日前，金寨縣法院判處周某判處***一年零六個(gè)月，宣告緩刑二年;并處罰金人民幣10000元。

　　去年10月27日，周某以每天120元雇傭鄧某為其拆除舊房。在施工過(guò)程中，鄧某被倒塌的墻土砸傷。周某為了減輕自己的負(fù)擔(dān)，故意隱瞞自己應(yīng)承擔(dān)提供勞務(wù)者受害責(zé)任的真相，虛構(gòu)所拆除的舊房是與鄧某共有的事實(shí)，以鄧某名義從村委會(huì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦、鎮(zhèn)人民***騙取合法手續(xù)后，于2013年1月3日從金寨縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心騙取20300元醫(yī)療保險(xiǎn)金。

　　案發(fā)后，周某于2013年4月28日投案自首，并退還贓款20300元。

　　騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金的方式有哪些?小編在文中也已經(jīng)為大家介紹了，大家要好好了解一下，才能夠更好的防范醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐案件的發(fā)生。醫(yī)療保險(xiǎn)是為了保障我們生命健康而存在的，我們決不能讓它成為壞人手中牟利的手段。如果您還想了解更多的醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)的話，歡迎隨時(shí)來(lái)訪本站哦。