上海醫(yī)保報銷比例是多少

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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參加上海市醫(yī)療保險的人員應(yīng)知曉，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷包括門急診報銷和住院報銷兩部分，它們的報銷比例有所不同。整體而言，上海醫(yī)保的報銷比例在50%-90%之間，其中，門急診報銷的比例區(qū)間為50%-80%，住院報銷比例區(qū)間為60%-90%。

門急診報銷

參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的，支付70%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付60%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%。

住院報銷a

60周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付90%，在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70;60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付80%，在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。

提示：上海醫(yī)保報銷比例是多少?這要根據(jù)參保人員的年齡、就醫(yī)類型、就診機(jī)構(gòu)等因素進(jìn)行分析。一般情況下，上海市醫(yī)保的住院報銷比例高于門急診報銷比例，且住院級別越高，報銷比例就越高。