2019居民醫(yī)保報(bào)銷比例(2019醫(yī)保報(bào)銷比例)
發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
2019居民醫(yī)保報(bào)銷比例-2019居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
醫(yī)療保險(xiǎn)是我國重要的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度，如今幾乎人人都有參加醫(yī)療保險(xiǎn)，參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，參保人若生病住院，那么就可以享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
很多人對于醫(yī)保報(bào)銷比例和報(bào)銷上下限規(guī)定還不清楚，那么2019醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？
目前我國的醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩種類型，不同醫(yī)療報(bào)銷的報(bào)銷比例有所不同。
一、職工醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例：
職工醫(yī)療保險(xiǎn)就是職工社保中的醫(yī)療報(bào)銷，醫(yī)療費(fèi)用是按月繳納的，由于繳費(fèi)高，因此報(bào)銷比例也比較高。
報(bào)銷比例是根據(jù)住院費(fèi)用的高低來確定的，具體報(bào)銷比例如下：
1、醫(yī)療費(fèi)用在1300元到3萬元之間的，可以報(bào)銷85%的醫(yī)療費(fèi)用；
2、醫(yī)療費(fèi)用在3萬元到4萬元之間的，可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用為90%；
3、醫(yī)療費(fèi)用在4萬元到10萬元之間的，醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例為95%；
4、醫(yī)療費(fèi)用在10萬元到30萬元的，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為85%。
另外門診醫(yī)療費(fèi)用也是可以報(bào)銷的，門診報(bào)銷的起付線為1800元，最高可以報(bào)銷2萬元。
非社區(qū)門診就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例為70%，社區(qū)門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例為90%。
二、城鄉(xiāng)居民社保：
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就是沒有工作單位的居民和農(nóng)民所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)，由于居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)要低于職工醫(yī)保，因此報(bào)銷比例也會略低一些。
報(bào)銷比例是根據(jù)就診醫(yī)院的等級來劃分的，具體報(bào)銷比例如下：
1、一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%，報(bào)銷起付線門檻為300元；
2、二級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用6000元以下報(bào)銷比例為65%，6000元以上報(bào)銷比例為80%。
縣二級醫(yī)院和市二級醫(yī)院的報(bào)銷起付線有所不同，縣二級醫(yī)院起付線400元，市二級600元。
3、三級醫(yī)院分為縣三級醫(yī)院和市三級醫(yī)院，不同情況報(bào)銷比例不同，縣三級醫(yī)院的報(bào)銷比例為二級醫(yī)院報(bào)銷比例相同，只是起付線為600元；
市三級醫(yī)院起付線為800元，醫(yī)療費(fèi)用12000元以下報(bào)銷比例為55%，12000元以上報(bào)銷比例為75%。
各個地區(qū)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例會略有不同，詳細(xì)情況建議咨詢參保地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)部門。