職工醫(yī)保報(bào)銷比例2018(職工醫(yī)保報(bào)銷比例2018)

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

職工醫(yī)保報(bào)銷比例2018-職工醫(yī)保報(bào)銷比例2018年

通常只要是正規(guī)的企業(yè)，都會(huì)給企業(yè)員工購(gòu)買社保，職工醫(yī)療保險(xiǎn)就是社保中的重要保險(xiǎn)項(xiàng)目之一，醫(yī)療保險(xiǎn)的主要作業(yè)就是可以在就醫(yī)時(shí)申請(qǐng)報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)用，可以減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，下面給大家介紹一下018年職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例以及報(bào)銷條件。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷根據(jù)就診醫(yī)院的等級(jí)不同，比例會(huì)有差異，根據(jù)就診所花費(fèi)的費(fèi)用不同，可以報(bào)銷的比例也會(huì)有所不同。

1、如果醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)3萬(wàn)的部分，一般在一級(jí)醫(yī)院就診可以報(bào)銷90%;二級(jí)醫(yī)院就診可以報(bào)銷88%；三級(jí)醫(yī)院就診可以報(bào)銷85%；

2、如果醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)3-4萬(wàn)元的部分，在一級(jí)醫(yī)院就診可以報(bào)銷95%;e二級(jí)醫(yī)院就診可以報(bào)銷92%；三級(jí)醫(yī)院就診可以報(bào)銷90%；

3、如果醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)4萬(wàn)元的部分，那么通常在一級(jí)醫(yī)院就診可以報(bào)銷97%;二級(jí)醫(yī)院就診可以報(bào)銷97%；三級(jí)醫(yī)院就診可以報(bào)銷95%；

4、若報(bào)銷人員是退休人員，那么個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用的比例只占職工個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用比例的60%；

注意醫(yī)療報(bào)銷是有起付線規(guī)定的，若醫(yī)療費(fèi)用為達(dá)到醫(yī)院規(guī)定的報(bào)銷起付線，那么所花費(fèi)的費(fèi)用將有個(gè)人自己承擔(dān)，一般醫(yī)院的級(jí)別越高，起付線標(biāo)準(zhǔn)就越高。除了有報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)外，醫(yī)保也有封頂險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)自然年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高為12萬(wàn)元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金為與參保年限有關(guān)，第一年的的封頂線為3萬(wàn)元，之后每滿一年加5萬(wàn)元，也就是第二年封頂線為8萬(wàn)元，對(duì)于超出封頂線的費(fèi)用，將由參保人員自己承擔(dān)。

職工醫(yī)保報(bào)銷需要什么條件

1、報(bào)銷人員是中國(guó)合法公民，公司有給員工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，或者是本人有以靈活就業(yè)身份購(gòu)買職工醫(yī)療保險(xiǎn)；

2、報(bào)銷人員是在指定醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)；

3、可以提高有效的就醫(yī)憑證，如門診掛號(hào)單、繳費(fèi)單等資料；

4、醫(yī)療花費(fèi)達(dá)到報(bào)銷的最低標(biāo)準(zhǔn)；

5、通常醫(yī)院治療費(fèi)用分自費(fèi)費(fèi)用和醫(yī)保費(fèi)用兩部分，只有醫(yī)療費(fèi)用在規(guī)醫(yī)保規(guī)定的范圍內(nèi)的花費(fèi)才可以報(bào)銷；

6、若退休后想繼續(xù)享受醫(yī)保待遇，那么需要累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿一定年限，一般男性需要累計(jì)繳費(fèi)滿25年，女性累計(jì)繳費(fèi)滿20年。